治癒証明書がお手元にない場合は、こちらからプリントアウトしてお使いください。

治癒証明書

• ※医療機関によっては有料となる場合がありますので、ご了承ください。
• ※学校指定の書式ではなく、医療機関から発行されるものでも構いません。
• ※新型インフルエンザ・海外旅行に関する情報はこちらをご参照ください。
• 東京都福祉保健局
• 外務省海外安全ホームページ

新型コロナウイルス感染症に関する届の提出について

本校では、新型コロナウイルス感染症に関連する症状等による欠席の取り扱いについて、文科省『学校における新型コロナウイルス感染症に関する衛生管理マニュアル ～「学校の新しい生活様式」～ (2020.8.6 Ver.3)』に従い、以下のようにさせていただきます。
体調不良等で、療養のため自宅待機（欠席）をする場合には、保護者の方より、電話連絡をお願い致します。体調回復後、登校を再開した際に「新型コロナウイルス感染症に関する届」を提出していただいた場合に、届に記された期間を出席停止扱いと致します。明らかに新型コロナウイルスと関係がないと思われる症状の場合は、届を不要とし、欠席扱いと致します。詳細は下記の表をご参照ください。

新型コロナウィルス感染症に関する届

理由	自宅待機登校するまでの目安	再登校時	扱い
明らかに新型コロナウイルス感染症と関係がないと思われる症状が見られた	症状がおさまり次第、登校可とする	届けの提出不要	欠席扱い
新型コロナウイルスの疑いのある症状（健康観察表参照）がみられた	体調が回復し薬剤を服用しない状態で２日感経過後、登校可とする	届を提出	出席停止扱い
医療機関において、生徒本人が新型コロナウイルスに感染していると診断された	医療機関や保健所から指示された期間が終了した後、登校可とする	届を提出	出席停止扱い
同居家族が新型コロナウイルスに感染するなど、生徒本人が濃厚接触者となった	当該同居家族等と濃厚接触をした日の翌日から起算して14日間たってから登校可とする	届を提出	出席停止扱い

＊届を提出する場合は、再登校の日を含め3日以内にお嬢様にお持たせ頂きますようお願い致します。

その他の発行手続き

卒業生の方の証明書は、窓口申込または郵送申込で受け付けております。電話・メール・FAX等では受け付けておりませんのでご注意ください。 また、平成17年4月1日より「個人情報の保護に関する法律」の全面施行により、本人確認を行っております。

1.証明書の種類・手数料・発行日数

証明書の種類	和文		英文
	手数料(1通)	発行日数	手数料(1通)	発行日数
卒業証明書 成績証明書 調査書	300円	受付日より3日後 ※土・日・祝祭日・ 12／28～1／7を除く	900円	受付日より12日以内 ※土・日・祝祭日・ 12／28～1／7を除く
推薦書	無料		無料

• ※成績証明書、調査書、推薦書を希望される方は、事前に担任の先生へご連絡ください。
• ※上記以外の証明書を希望される場合は、事前にお問い合わせください。
• ※夏休み(7／21～8／31)・冬休み(12／21～1／7)・春休み(3／20～4／6）は、和文の卒業証明書のみ受け付けいたします。

2.窓口申込

受付窓口:大妻中学高等学校 事務室

曜日	受付時間
月曜日～金曜日	8時30分～16時40分
土曜日	8時30分～13時10分

• ※8月は土曜日の窓口をお休みさせていただきます。
• ※年末・年始の窓口は年末は12月27日（木）まで、年始は1月8日（火）からです。
• ※本人確認のため、身分証明書（運転免許証・パスポート・健康保険証・学生証のいずれか1点）を必ず持参してください。郵送での受け取りを希望される方は、3．郵送申込の【4】返信用封筒・送料（郵便切手）をご覧ください。

3.郵送申込

次の【1】～【4】を下記の宛先まで郵送してください。

〒102-8357 東京都千代田区三番町12番地 大妻中学高等学校 事務室 証明書係

【1】本人の身分証明書（運転免許証・パスポート・健康保険証・学生証のいずれか1点）のコピー

身分証明書のコピーは、証明書発行の目的以外には使用いたしません。 確認後は返却いたします。

【2】申込用紙

以下の（1）～（8）を用紙（A4サイズ）にご記入ください。ブラウザの印刷機能が使用できる場合は、下記の申込書を印刷してご利用ください。

• （1）卒業時の氏名・フリガナおよび現在の姓（改姓した場合のみ） ※英文証明書を希望する場合は、英語表記氏名(パスポートのコピー添付)
• （2）学籍番号（不明の場合は不要）
• （3）生年月日
• （4）入学年月・卒業（退学）年月・卒業時学年・組・担任氏名
• （5）希望する証明書の種類・通数
• （6）使用目的（就職・進学・留学・その他［      ］）
• （7）現住所・電話番号（含携帯電話）
• （8）受け取り方法（来校・郵送） ※来校の場合、来校日をご記入ください。

申込書

【3】手数料（定額小為替）

手数料分の郵便定額小為替を同封してください。 ※為替は記入・切り取り等をしないでください。

【4】返信用封筒・送料（郵便切手）

送付先住所および氏名を記入し、送料分の切手を貼付してください。封筒の大きさは2通までは縦23．5cm・横12cm（長形3号・定形最大）、3通以上は定形外の大きめの封筒をご用意ください。送料は以下のとおりです。

通数	1通	2通	3〜6通	7〜8通	9通以上
切手の目安	84円	94円	140円	210円	250円

• ※和文・英文は問いません。
• ※窓口（事務室）で受け取りを希望される方は不要です。
• ※海外への発送は行いません。
• ※速達を希望される場合は、上記金額に290円を足した金額の切手を貼付してください。

窓口で受け取りを希望される方 本人確認のため、身分証明書（運転免許証・パスポート・健康保険証・学生証のいずれか1点）を必ず持参してください。

注意事項

本人以外の申し込み・受け取りには、委任状が必要です。 委任状には、依頼者と代理人の氏名・捺印・依頼理由・続柄・依頼人の連絡先を記入し、代理人の身分証明書（運転免許証・パスポート・健康保険証・学生証のいずれか1点）を提示してください。 （郵送の場合は、コピーを同封してください。来校の場合は持参してください。）

• ・証明書は卒業時の氏名で作成いたします。新姓での発行は行いません。ただし、英文証明書の場合については、事前にご相談ください。
• ・在学当時と氏名が変わっている方は、6ヶ月以内に発行された戸籍抄本または戸籍謄本のコピーを提出してください。確認後、返却いたします。
• ・夏休み(7／21～8／31)・冬休み(12／21～1／7)・春休み(3／20～4／6）は、和文の卒業証明書のみ受け付けいたします。
• ・大学・短大の証明書は、大妻女子大学 学生支援グループ証明書係での発行となります。

大妻女子大学 学生支援グループ証明書係 TEL 03-5275-6071

お問い合わせ先

〒102-8357 東京都千代田区三番町12番地 大妻中学高等学校 事務室 証明書係 TEL 03-5275-6057